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Technique de rhinoplastie
Au XVIe siècle, Gaspare Tagliacozzi utilise déjà une technique de greffe cutanée du nez à l'aide de la peau du bras. Modifiée par le Docteur Karl von Graefe dans les années 1818, elle est décrite par Jean-François Malgaigne en 1841 :
« On commence par faire porter au malade une camisole lacée, surmontée d’un capuchon qui embrasse solidement la tête, et auquel viennent s’attacher des courroies fixées à la manche du bras qui va fournir le lambeau.
On taille le lambeau sur la face antérieure et interne du bras, plus grand à cause de la rétractation, la pointe en haut ; on le dissèque de haut en bas afin qu’il reste adhérent par la base ; on rafraichit les bords de l’ouverture des narines, et l’on rapproche le lambeau du nez qu’on réunit par des points de suture.
On place dans les narines de la charpie pour tenir le lambeau soulevé, et le bras est fixé à la tête par le capuchon et les courroies.
Quand la réunion est opérée, ce qui varie du quatrième au trentième jour, on sépare le lambeau et le bras.
On découpe alors les ailes du nez, les ouvertures des narines et la cloison ; on enlève la charpie, on réunit ce qui reste à réunir et l’on maintient ouvertes les narines à l’aide de tuyaux de plume ou de gomme élastique ».
- Manuel de médecine opératoire, Jean-François Malgaigne, 1841
Isabelle Rollet
